L'impact du tabac sur la santé oculaire
Si le tabac a des effets bien connus sur de nombreuses maladies, notamment les pathologies cardiovasculaires et respiratoires, son impact sur la santé des yeux reste très sous-estimé. Les substances contenues dans le tabac et la fumée sont pourtant nocives pour la rétine et le nerf optique.
Dr Sarah Ayello-Scheer
Ophtalmologiste à l'Hôpital national des 15-20
“Ces substances entraînent une vasoconstriction, c'est-à-dire que les vaisseaux deviennent plus petits et plus rigides. Cela perturbe la circulation sanguine et provoque une diminution de l’oxygénation des cellules. De fait, le tabagisme est un facteur d’aggravation des grandes pathologies cécitantes”, détaille le Dr Sarah Ayello Scheer, ophtalmologiste à l’Hôpital National des 15-20.
Le tabac, un facteur aggravant des pathologies oculaires
Si la recherche s’est encore peu intéressée à ce sujet, les études menées suggèrent que le tabagisme est en un facteur aggravant du glaucome et de la rétinopathie diabétique. Les publications scientifiques montrent également que le fait de fumer augmente le risque de développer la DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l’Age).
Comme les substances nocives se retrouvent non seulement dans le tabac, mais aussi dans la fumée, le tabagisme passif peut constituer lui aussi un facteur de risque. D’autre part, en irritant le système oculaire, la fumée peut provoquer le syndrome de l'œil sec, en particulier chez les porteurs de lentilles de contact.
L’importance de la prévention santé
Lorsqu’un patient consulte pour des pathologies oculaires, l’arrêt du tabac est souvent proposé en traitement de seconde intention, lorsque la maladie s’aggrave. Mais selon le Dr Ayello Scheer, les patients et les praticiens devraient être plus sensibilisés aux risques du tabagisme. Elle précise : “Souvent, les patients qui consultent pour des problèmes oculaires ne disent pas qu’ils fument, alors qu’ils en parlent spontanément au cardiologue ou au diabétologue. En tant qu’ophtalmologiste, on doit aborder ce sujet, pour proposer dans certains cas l’arrêt du tabac en traitement en première intention.”
Propos recueillis par Sophie Vo
Références :
Maugeri G, D'Amico AG, Rasà DM, La Cognata V, Saccone S, Federico C, Cavallaro S, D'Agata V. Nicotine promotes blood retinal barrier damage in a model of human diabetic macular edema. Toxicol In Vitro. 2017 Oct;44:182-189.
Huang K, Ma Y, Wang J, Shi S, Fu L, Liu J, Li L, Lu H, Liang X, Liu Y, Jiang H. The correlation between transcutaneous oxygen tension and microvascular complications in type 2 diabetic patients. J Diabetes Complications. 2017 May;31(5):886-890.
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